妊娠期糖尿病GDM,你了解多少

本文作者:庄钰主管护师

妊娠期糖尿病有什么危害?妊娠期糖尿病(GDM)在我国的发生率已达18.9%,GDM母儿为糖尿病的高危人群,GDM不仅会增加肩难产、羊水过多、早产、新生儿低血糖、高胰岛素血症等母儿近期危害,而且母儿远期发生2型糖尿病、肥胖和代谢综合征等的风险也增加。随着妇女妊娠期血糖水平的升高,其发生早产、剖宫产、肩难产或产伤、新生儿低血糖等的风险也随之升高。什么是妊娠期糖尿病?孕24~28周的孕妇均应做糖筛查试验,即口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。目前我国采用葡萄糖75g的OGTT诊断糖尿病。诊断标准:禁食至少8小时。检查时,5分钟内口服含75g葡萄糖的液体ml,分别测定孕妇服糖前及服糖后1、2小时的血糖水平。3项血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,也就是(92mg/dL、mg/dL、mg/dL),任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断GDM。妊娠合并糖尿病对母儿均有较大危害,需引起重视。那么,患妊娠期糖尿病的孕妈妈们该怎么做呢?1.饮食治疗。饮食控制很重要。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现,保证胎儿正常生长发育。应选用升糖指数(GI)低、纤维含量高的食物。采用健康的烹饪方式,减少精加工、高糖、高脂、高盐及低纤维食物的摄入。推荐低GI的全谷类食物:如糙米、燕麦、大麦、豆类等改善GDM患者的糖耐量,同时减轻便秘。推荐每日纤维摄入量为25~30g,种类包括粗杂粮,水果、蔬菜和藻类等。2.适当运动。每天饭后半小时,适当的有氧运动可以促进胰岛素分泌,提高胰岛素利用效率。3.对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。胰岛素用量个体差异较大,尚无统一标准可供参考。一般从小剂量开始,并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整,力求控制血糖在正常水平。血糖控制在什么程度最理想呢?控制标准为空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后1小时血糖≤7.8mmol/L,2小时血糖≤6.7mmol/L,夜间血糖不低于3.3mmol/L;妊娠期糖化血红蛋白(HbA1c)5.5%。经过饮食和运动管理,血糖达不到上述标准时,根据医嘱加用胰岛素治疗。最后是我们的经典食谱

现在大家对妊娠期糖尿病有了一定程度的了解了吧!!!

供稿:庄钰

校对:厉丹丹

滕磊

审核:陈书英

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